Ths.BSCKII. Vũ Đình Giáp – Trưởng khoa Ngoại IV thực hiện kỹ thuật sinh thiết vú bằng thiết bị hút chân không dưới dẫn đường của X-quang

    X-quang vú được xem là phương tiện có giá trị trong sàng lọc ung thư vú, việc sinh thiết các tổn thương nghi ngờ ác tính dưới dẫn đường của X-quang đóng vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán sớm ung thư vú. Sinh thiết vú dưới dẫn đường của X-quang giúp sinh thiết các tổn thương biểu hiện dưới dạng các vi vôi hóa, rối loạn cấu trúc hoặc khối nhỏ, các bất thường này thường chưa có các biểu hiện trên lâm sàng do vậy giúp chẩn đoán sớm ung thư vú từ đó việc điều trị cũng dễ dàng và đạt hiệu quả hơn.

Máy chụp X-quang vú số hóa hiện đại có khả năng định vị không gian 3 chiều, giúp quan sát tổn thương vú một cách rõ ràng, chính xác từ các hướng chụp ảnh khác nhau. Các bác sĩ sẽ tiến hành chọn vị trí tổn thương, phần mềm sinh thiết tự động của máy sẽ xác định không gian 3 chiều của vị trí đó, di chuyển rãnh sinh thiết đến vị trí phù hợp sao cho tương ứng với chiều dài của kim sinh thiết. Bác sĩ đặt kim vào rãnh sinh thiết rồi đẩy kim đến hết chiều dài. Khi đó, mũi kim sẽ đến vị trí cần sinh thiết. Vị trí chọc sinh thiết trên da chỉ khoảng 1 – 2mm, hoàn toàn không ảnh hưởng đến thẩm mỹ của người bệnh, thậm chí là không để lại sẹo

Hình ảnh kim sinh thiết vào vị trí tổn thương vi vôi hóa

Kỹ thuật thuật sinh thiết vú bằng thiết bị hút chân không dưới dẫn đường của X-quang không chỉ giúp nâng cao độ chính xác trong chẩn đoán bệnh, giảm thiểu xâm lấn mà còn giúp rút ngắn thời gian, giảm chi phí điều trị, góp phần nâng cao chất lượng chẩn đoán và điều trị sớm ung thư vú. Việc áp dụng kỹ thuật này tại Bệnh viện Ung bướu Nghệ An là minh chứng cho sự nỗ lực không ngừng của đội ngũ y bác sĩ trong việc nâng cao chất lượng chẩn đoán và điều trị ung thư vú, đồng thời mang đến hy vọng mới cho người bệnh ung thư, giúp họ tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao và có nhiều hơn cơ hội chiến thắng căn bệnh này.

The post BỆNH VIỆN UNG BƯỚU NGHỆ AN TIÊN PHONG ỨNG DỤNG KỸ THUẬT SINH THIẾT VÚ HIỆN ĐẠI appeared first on Bệnh viện Ung bướu Nghệ An.

The post NỘI SOI THỰC QUẢN – DẠ DÀY – TÁ TRÀNG QUA ĐƯỜNG MŨI: GIẢI PHÁP CHẨN ĐOÁN HIỆN ĐẠI, AN TOÀN VÀ THOẢI MÁI appeared first on Bệnh viện Ung bướu Nghệ An.

Theo PGS.TS. Nguyễn Quang Trung – Giám đốc Bệnh viện Ung bướu Nghệ An: Ở Việt Nam, ung thư biểu mô tế bào gan là loại ung thư phổ biến trên cả nước. Ung thư  biểu mô tế bào gan nếu phát hiện muộn, tiên lượng bệnh rất xấu, tỷ lệ tử vong cao. Tại Việt Nam, chỉ khoảng 20% bệnh nhân có chỉ định mổ cắt u khi được phát hiện.

Phẫu thuật là phương pháp điều trị triệt căn ung thư gan luôn được ưu tiên chọn lựa. Tuy nhiên, do gan có vị trí giải phẫu tương đối đặc biệt, nằm ngay dưới cơ hoành, được khung sườn che chắn xung quanh nên khi mổ mở cắt gan, người bệnh phải chịu một vết mổ lớn, mức độ “xâm hại” cao gây ra nhiều tổn thương sau mổ: như đau kéo dài, ẩn chứa nhiều nguy cơ biến chứng và làm hồi phục chậm sau mổ. Vì vậy, việc nghiên cứu ứng dụng phương pháp điều trị ít xâm hại hơn, mang đến cho người bệnh nhiều lợi ích là vấn đề cần thiết.

Phẫu thuật nội soi cắt gan là 1 phẫu thuật ít “xâm hại” mang lại rất nhiều lợi ích cho người bệnh: cắt được khối u gan ở mọi vị trí, cắt được nhiều khối u gan ở nhiều vị trí cùng 1 lần phẫu thuật, giảm đau – giảm tối đa các sang chấn lên thành bụng, rút ngắn thời gian nằm viện, giảm thiểu đến mức thấp nhất các tai biến, biến chứng sau mổ, đồng thời nâng cao tính thẩm mỹ cho người bệnh sau khi ra viện. Tuy nhiên phẫu thuật nội soi cắt gan là phẫu thuật khó, đòi hỏi yêu cầu rất cao và đồng bộ giữa bác sỹ phẫu thuật, gây mê hồi sức, chẩn đoán hình ảnh và trang thiết bị cần thiết cho phẫu thuật nội soi cắt gan.

Ảnh 1: Phẫu thuật nội soi cắt gan phải – BV UBNA

Bệnh viện Ung bướu Nghệ An triển khai áp dụng cắt gan nội soi lần đầu tiên vào năm 2018, là Bệnh viện thứ 2 toàn quốc áp dụng thành công và thường quy kỹ thuật này. Sau 5 năm triển khai phẫu thuật cắt gan nội soi, đã có hơn 400 ca phẫu thuật cắt gan nội soi được triển khai thành công, mang lại hiệu quả to lớn trong điều trị bệnh lý ung thư gan.

Hiện tại Bệnh viện Ung bướu Nghệ An cũng là Bệnh viện có số lượng ca phẫu thuật cắt gan nội soi thành công lớn nhất toàn quốc, áp dụng thường quy đối với ung thư gan mọi vị trí được các chuyên gia trong ngành ngoại khoa toàn quốc đánh giá rất cao.

Ảnh 2: Báo cáo kết quả phẫu thuật nội soi cắt gan tại hội nghị Ngoại khoa và phẫu thuật nội soi toàn quốc

Việc áp dụng thành công cắt gan nội soi vào điều trị ung thư gan đã mang lại nhiều lợi ích thiết thực để góp phần nâng cao chất lượng điều trị bệnh lý ung thư gan cho người bệnh, đồng thời mang lại nhiều giải thưởng cho Bệnh viện.

Ảnh 3: Vinh dự được Chủ tịch UBND tỉnh trao tặng Bằng khen Đạt giải nhất giải thưởng về Công trình nghiên cứu sáng tạo khoa học – kỹ thuật

The post HƠN 400 CA PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT GAN THÀNH CÔNG – THÀNH TỰU MỚI TRONG CẮT GAN NỘI SOI ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ U GAN TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU NGHỆ AN appeared first on Bệnh viện Ung bướu Nghệ An.

– Trường hợp 1: Bệnh nhân 55 tuổi, giai đoạn IIIc, sau điều trị đáp ứng 1 phần đánh giá khối u CTC xâm lấn âm đạo, thân tử cung, xâm lấn parametre, khoang cạnh bàng quang, khoang cạnh trực tràng. MRI không còn thấy hạch vùng chậu.

– Trường hợp 2: Bệnh nhân 46 tuổi, giai đoạn IIA xâm lấn âm đạo, sau điều trị không đáp ứng, u xâm lấn âm đạo và xâm lấn parametre (IIB).

Trải qua quá trình điều trị dài, tuy nhiên đánh giá chỉ đáp ứng một phần và bệnh có thể tiến triển nặng hơn. Cả hai bệnh nhân đều rất lo lắng và mệt mỏi, tâm lí không vững vàng. Sau khi được các bác sĩ động viên, tư vấn, bệnh nhân đã vực dậy tinh thần, quyết tâm chiến đấu với bệnh tật một lần nữa.

Hai ca mổ kéo dài nhiều tiếng với sự phối hợp của các bác sỹ chuyên khoa đã được thực hiện thành công. Tiên lượng bệnh có nhiều tiến triển tốt, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân được cải thiện rõ rệt sau phẫu thuật.

Với bệnh lý ung thư cổ tử cung giai đoạn tiến triển tại chỗ, phương pháp điều trị hoá xạ đồng thời kết hợp xạ áp sát cho tỉ lệ đáp ứng hoàn toàn cao. Đặc biệt nhờ vào sự phát triển của lĩnh vực xạ trị, hiệu quả trong việc điều trị ngày càng rõ rệt. Tuy nhiên vẫn có tỉ lệ ít bệnh nhân chỉ đáp ứng một phần hoặc tiến triển nặng hơn. Nếu có thể phẫu thuật được thì việc đánh giá đáp ứng và chỉ định sớm phẫu thuật ở các trường hợp này là rất quan trọng.

Ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu hiếm khi có triệu chứng, bạn không thể nhận điều gì bất thường cho đến khi ung thư tiến triển hơn. Nguyên nhân chủ yếu của ung thư cổ tử cung là do nhiễm virus HPV trong thời gian kéo dài. Quá trình biến đổi tế bào từ khi nhiễm virus HPV thành tế bào ung thư thường diễn ra chậm trong ít nhất 10 đến 15 năm. Tiên lượng của ung thư cổ tử cung phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, vì vậy vấn đề khám sức khoẻ định kì làm xét nghiệm sàng lọc là cực kì quan trọng. Tầm soát phát hiện được sớm ở các giai đoạn tiền ung thư, tại chỗ sẽ giúp điều trị khỏi bệnh. Đặc biệt việc tiêm vaccine phòng ngừa cũng như tình dục an toàn được khuyến cáo giúp giảm thiểu mắc bệnh lý này.

Một số hình ảnh bệnh nhân trong mổ:

Ê kíp phẫu thuật cho bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn tiến triển tại vùng không đáp ứng với điều trị hóa xạ

Hình ảnh khối u sau khi được phẫu thuật

The post PHẪU THUẬT UNG THƯ CỔ TỬ CUNG GIAI ĐOẠN TIẾN TRIỂN KHÔNG ĐÁP ỨNG VỚI ĐIỀU TRỊ HOÁ XẠ TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU NGHỆ AN appeared first on Bệnh viện Ung bướu Nghệ An.

Tổng quan buổi Hội thảo khoa học

Phát biểu khai mạc, Ths.BS Nguyễn Viết Bình – Phó Giám đốc Bệnh viện nhấn mạnh:  Cập nhật kỹ thuật xét nghiệm đột biến gene ung thư và kỹ thuật tìm và đếm tế bào ung thư tự do trong máu (CTCs) có vai trò quan trọng trong chẩn đoán và điều trị ung thư. Với sự phát triển của công nghệ, những kỹ thuật này ngày càng được cải tiến, giúp nâng cao độ chính xác và khả năng phát hiện các đột biến gene và CTCs. Điều này sẽ mở ra nhiều tiềm năng ứng dụng mới cho các kỹ thuật này trong chẩn đoán và điều trị ung thư, giúp nâng cao hiệu quả điều trị và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

Ths.BS Nguyễn Viết Bình – Phó Giám đốc Bệnh viện Ung bướu Nghệ An phát biểu khai mạc

Xét nghiệm đột biến gen hay còn gọi là xét nghiệm gen ung thư là một kỹ thuật sàng lọc lâm sàng, giúp người bệnh tiến hành kiểm tra toàn bộ hệ gen của cơ thể. Qua đó phát hiện ra một hay nhiều gen đột biến đang tồn tại trong cơ thể của mình. Từ kết quả xét nghiệm đột biến gen, bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh nhân của mình có đang mắc bệnh ung thư hay không, hoặc tiên lượng khả năng bệnh nhân có thể bị rối loạn di truyền do đột biến gen gây ra hay không. Với kỹ thuật xét nghiệm đột biến gen, người bệnh sẽ được tiến hành lấy mẫu ADN thông qua mẫu máu. Sau đó giải trình tự bộ gen thông qua các kỹ thuật sàng lọc, đối chiếu, so sánh có thể phát hiện được các đột biến gen trên hệ gen của bạn.

Bên cạnh đó, kỹ thuật tìm kiếm và đếm tế bào ung thư tự do trong máu (CTCs)  cũng mang lại nhiều hy vọng về khả năng phát hiện sớm và theo dõi sự phát triển của ung thư. CTCs có thể được sử dụng để phát hiện ung thư sớm, ngay cả khi khối u còn nhỏ và chưa có triệu chứng; theo dõi sự tiến triển của bệnh và đánh giá hiệu quả của điều trị; giúp chẩn đoán chính xác các loại ung thư cụ thể.

Tại buổi Hội thảo khoa học các thành viên được lắng nghe các nội dung:

– “Các phương pháp xét nghiệm gen trong ung thư phổi: hiện tại và tương lai” – ThS.BSCKII. Trần Thị Tươi, Trung tâm Giải phẫu bệnh và Sinh học phân tử, Bệnh viện K;

– “Kỹ thuật xét nghiệm đột biến gen ung thư bằng phương pháp realtime PCR (Hãng Diatech – Italia)” – ThS. Phạm Thị Hằng, Chuyên viên Sản phẩm Công ty Getz Healthcare

– “Xét nghiệm đột biến dung hợp gen ALK/ROS1/RET/MET” – TS. Nguyễn Ngọc Quang, Trung tâm Giải phẫu bệnh và Sinh học phân tử, Bệnh viện K;

– “Kỹ thuật tìm và đếm tế bào ung thư tự do trong máu (CTCs) (Hãng Cellomics – Hồng Kông)” – ThS. Phạm Thị Hằng, Chuyên viên Sản phẩm Công ty Getz Healthcare.

The post HỘI THẢO KHOA HỌC “CẬP NHẬT KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM ĐỘT BIẾN GENE UNG THƯ VÀ KỸ THUẬT TÌM VÀ ĐẾM TẾ BÀO UNG THƯ TỰ DO TRONG MÁU” appeared first on Bệnh viện Ung bướu Nghệ An.

Bệnh nhân Đặng Văn T. (55 tuổi, Tp. Vinh) phát hiện và được chẩn đoán ung thư niêm mạc má trái giai đoạn cT4N0M0 vào tháng 12/2020, sau đó được hoá xạ trị, bệnh đã đáp ứng hoàn toàn. Năm 2023 bệnh nhân tái khám phát hiện thương tổn má trái nghi tái phát bệnh. Sau khi được sinh thiết chẩn đoán xác định, bệnh nhân được các bác sỹ khoa Ngoại I – Bệnh viện Ung bướu Nghệ An hội chẩn lên kế hoạch phẫu thuật sớm để cắt bỏ hoàn toàn khối u giúp điều trị bệnh và tạo hình sao cho vừa phục hồi được chức năng ăn uống vừa đem lại thẩm mỹ cho khuôn mặt.

Bệnh nhân được phẫu thuật cắt bỏ rộng khối u, sau đó được tạo hình bởi các vạt da lân cận để đảm bảo tính tương đồng về cấu trúc giải phẫu cũng như chức năng của má. Sau hơn 2 giờ phẫu thuật căng thẳng, khối ung thư niêm mạc má đã được lấy ra, đồng thời thành công tạo hình má trái bằng vạt tại chỗ cho bệnh nhân.

Ths.BS. Hà Văn Ngọ và ê kíp phẫu thuật 

Hiện tại bệnh nhân đang trong quá trình hồi phục. Sau mổ 1 tuần, vết mổ liền tốt, sức khỏe bệnh nhân hồi phục tích cực. Hiện, bệnh nhân đã xuất viện và được hẹn tái khám sau phẫu thuật.

Ths.BS. Hà Văn Ngọ – phẫu thuật viên chính ca mổ cho biết: Việc tạo hình má trong trường hợp này khá phức tạp do khối u xâm lấn rộng, cắt bỏ khối u triệt để sẽ làm mất đi phần lớn phần má nên việc tạo hình lại rất khó. Hơn nữa, phẫu thuật tạo hình cho bệnh nhân có khối u vùng mặt thường gặp nhiều rủi ro, quan trọng yếu tố thẩm mỹ, vì vậy đòi hỏi phẫu thuật viên phải có trình độ chuyên môn cao, nhiều kinh nghiệm.

Ths.BSCKII. Ngô Vi Tiến – Trưởng Khoa Ngoại I cho biết: Hàng năm, Khoa Ngoại I tiếp nhận khoảng 50 – 60 bệnh nhân ung thư khoang miệng và đa số phát hiện bệnh ở giai đoạn muộn. Ung thư khoang miệng là một trong 10 bệnh ung thư thường gặp nhất ở Việt Nam. Hằng năm, có tới 20.000 ca mắc mới ung thư khoang miệng, chiếm từ 6%-15% tổng số các loại ung thư. Các yếu tố nguy cơ cao gây ung thư liên quan nhiều đến thói quen sử dụng rượu, thuốc lá, vệ sinh răng miệng kém hoặc do nhiễm virus, bệnh nhiễm khuẩn mãn tính… Tuy ung thư khoang miệng là ung thư tại vị trí có thể quan sát được các tổn thương bằng mắt thường, nhưng triệu chứng sớm của bệnh thường dễ nhầm lẫn với các viêm nhiễm vùng miệng đơn thuần khiến người bệnh chủ quan và không đi khám, đến khi phát hiện đã ở giai đoạn muộn với tế bào ung thư đã lan rộng.

Ung thư khoang miệng là bệnh lý nguy hiểm nhưng nếu phát hiện và điều trị sớm, từ giai đoạn đầu thì tỷ lệ chữa khỏi là hoàn toàn có thể. Vì vậy, nhận biết sớm các dấu hiệu của bệnh để đưa ra phương pháp điều trị kịp thời là biện phát tốt nhất để cứu sống bệnh nhân ung thư khoang miệng.

Có nhiều triệu chứng để nhận biết ung thư khoang miệng trong đó thường gặp nhất là những tổn thương sùi, loét không liền ở lưỡi, sàn miệng hoặc niêm mạc má. Các vết này có thể đau, dễ chảy máu nhưng có trường hợp không gây khó chịu. Khi tổn thương càng lớn sẽ gây ra các triệu chứng như nuốt đau, thay đổi giọng, không phối hợp được động tác nuốt hoặc xuất hiện hạch cổ.

Hiện nay Khoa Ngoại I đã triển khai thành công nhiều kỹ thuật cao về phẫu thuật điều trị ung thư khoang miệng, trong đó có kỹ thuật cắt ung thư niêm mạc má tạo hình bằng vạt tại chỗ. Đây là kỹ thuật khó, phức tạp nhưng đã được các bác sỹ tại đây thực hiện thành công, từ đó đem lại hiệu quả điều trị và nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân ung thư.

Bệnh nhân hồi phục tích cực sau phẫu thuật

Các bác sĩ khuyến cáo:

Khi người bệnh có những vết loét sau 3 tuần không khỏi hoặc bị tái phát nhiều lần trong miệng, xuất hiện u cục ở bất kỳ vị trí nào trong khoang miệng hoặc vùng cổ, nên tìm đến cơ sở y tế uy tín, có đủ năng lực để thăm khám xác định bệnh kịp thời. Ung thư khoang miệng có thể điều trị khỏi hoàn toàn nếu phát hiện và điều trị sớm, nếu bệnh ở giai đoạn muộn thì tiên lượng rất xấu do đây là loại ung thư di căn nhanh.

Ths.BS. Hà Văn Ngọ – Khoa Ngoại I, Bệnh viện Ung bướu Nghệ An

The post PHẪU THUẬT TẠO HÌNH MÁ BẰNG VẠT TẠI CHỖ – BƯỚC TIẾN MỚI TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ KHOANG MIỆNG appeared first on Bệnh viện Ung bướu Nghệ An.