Bệnh viện Ung bướu Nghệ An vừa thực hiện phẫu thuật nội soi đường hông lưng cắt đoạn niệu quản chứa u và tái tạo đường tiết niệu cho người bệnh nam, 65 tuổi, có khối u ở 1/3 trên niệu quản phải, sát bể thận. Sau phẫu thuật, người bệnh có diễn biến thuận lợi, toàn trạng ổn định và được xuất viện vào ngày thứ 6 sau mổ.
Trước khi đến Bệnh viện Ung bướu Nghệ An, người bệnh đã khám tại Bệnh viện Đa khoa Thành phố Vinh và được nội soi sinh thiết khối u niệu quản phải. Kết quả giải phẫu bệnh ghi nhận u nhú biểu mô đường niệu lành tính. Sau đó, người bệnh nhập viện Bệnh viện Ung bướu Nghệ An để tiếp tục được đánh giá và điều trị.
Khối u nằm ở 1/3 trên niệu quản phải, sát bể thận, đòi hỏi việc lựa chọn phương pháp can thiệp phải tính đến vị trí tổn thương, đặc điểm giải phẫu và khả năng tái lập lưu thông đường tiết niệu sau phẫu thuật. Trên cơ sở đánh giá chuyên môn, ê-kíp đã lựa chọn phương pháp nội soi đường hông lưng, tiến hành cắt đoạn niệu quản chứa u và tái tạo đường tiết niệu.
Phẫu thuật nội soi đường hông lưng cho phép tiếp cận vùng phẫu thuật thông qua các đường rạch nhỏ ở vùng hông lưng, sử dụng hệ thống camera và dụng cụ chuyên dụng để thực hiện các thao tác dưới hướng dẫn hình ảnh. Đối với trường hợp này, mục tiêu phẫu thuật là loại bỏ đoạn niệu quản có tổn thương, đồng thời tái tạo đường tiết niệu nhằm duy trì lưu thông nước tiểu.
So với phẫu thuật mổ mở ở những trường hợp có chỉ định phù hợp, phương pháp nội soi có thể giúp hạn chế mức độ xâm lấn của đường mổ, tạo điều kiện thuận lợi cho chăm sóc hậu phẫu và vận động sớm. Tuy nhiên, hiệu quả phục hồi còn phụ thuộc vào đặc điểm tổn thương, phạm vi can thiệp và tình trạng cụ thể của từng người bệnh. Do đó, việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật cần được cá thể hóa, bảo đảm mục tiêu xử lý tổn thương và duy trì chức năng đường tiết niệu phù hợp.
Sau phẫu thuật, người bệnh có tình trạng toàn thân ổn định, nước tiểu ra đều và được theo dõi, chăm sóc theo chỉ định chuyên môn. Với diễn biến hậu phẫu thuận lợi, người bệnh được xuất viện vào ngày thứ 6 sau mổ. Sau xuất viện, người bệnh cần tuân thủ hướng dẫn chăm sóc, sử dụng thuốc và tái khám theo lịch hẹn để đánh giá quá trình hồi phục, tình trạng lưu thông đường tiết niệu và kết quả điều trị lâu dài.
Việc triển khai phẫu thuật nội soi đường hông lưng cắt đoạn niệu quản chứa u và tái tạo đường tiết niệu góp phần ứng dụng các phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn trong điều trị bệnh lý đường tiết niệu tại Bệnh viện Ung bướu Nghệ An, hướng đến mục tiêu xử lý tổn thương, duy trì lưu thông đường tiết niệu và hỗ trợ người bệnh phục hồi an toàn.
Tác giả: BSCKI. Hồ Bá Hưng – Tổ Ngoại Yêu cầu, Khoa Ngoại V, Bệnh viện Ung bướu Nghệ An
Hiệu đính: BSCKII. Nguyễn Văn Chương – Tổ trưởng Tổ Ngoại Yêu cầu, Khoa Ngoại V, Bệnh viện Ung bướu Nghệ An
