Thanh quản là một đoạn của hệ hô hấp nằm ngay bên dưới nơi đường hầu họng tách ra thành khí quản và thực quản, nối yết hầu với khí quản nằm ở phần trước của cổ. Thanh quản có vai trò trong việc thở, nuốt và nói. Ung thư thanh quản là loại ung thư xuất phát từ bất cứ thành phần nào của thanh quản. Theo GLOBOCAN 2020 trên thế giới hằng năm có 184.615 ca mắc mới và 99.840 ca tử vong.
1. Yếu tố nguy cơ:
Các yếu tố nguy cơ của ung thư thanh quản nói riêng cũng tương tự như các yếu tố nguy cơ của ung thư biểu mô vảy vùng đầu cổ nói chung, bao gồm:
- Thuốc lá, rượu.
- Phơi nhiễm nghề nghiệp: Thợ sơn, thợ cơ khí, sản xuất đồ nhựa, tiếp xúc thường xuyên với diesel, khói dầu khí…
- Tổn thương tiền ung thư: Bạch sản, u nhú thanh quản thể đảo ngược, loạn sản thanh quản.
- Vi sinh vật: Nhiễm virus u nhú ở người (HPV), Herpes simplex virus (HSV)
- Ức chế miễn dịch.
- Các yếu tố dinh dưỡn: Thiếu sắt vitamin C…
- Yếu tố di truyền.
2. Triệu chứng lâm sàng:
Tuỳ thuộc vào vị trí u xuất hiện ban đầu mà triệu chúng khác nhau, tuy nhiên bệnh nhân thường đến viện khi khối u đã lan rộng nên gặp khó khăn trong việc xác định vị trí khối u ban đầu xuất hiện.
- Khàn tiếng: khàn tiếng kéo dài, ngày càng tang và dẫn đến phát âm khó khăn, khàn đặc, mất tiếng.
- Nuốt vướng: cảm giác như có dị vật ở bên trong.
- Nuốt nghẹn, nuốt đau tăng dần.
- Khó thở: khi khối u lớn chèn ép thanh môn.
Các triệu chứng này có thể do ung thư gây ra nhưng cũng có thể do các bệnh lành tính khác. Những bệnh sau đây hay gặp gây có triệu chứng giống với ung thư thanh quản:
- Viêm thanh quản: thường gây phù nề thanh quản, gây khàn tiếng, mất tiếng. Nếu viêm thanh quản cấp điều trị đúng, bệnh sẽ khỏi nhanh. Nếu viêm thanh quản mạn tính, tình trạng khàn tiếng thường kéo dài và dễ tái phát.
- Các khối u lành tính của thanh quản: Hạt xơ, u xơ thanh quản, u nhú, u nang thanh quản: các khối u này làm cho 2 dây thanh đóng không kín gây khàn tiếng cũng như cảm giác có dị vật, nuốt vướng.
3. Chẩn đoán:
Chẩn đoán dựa vào:
- Lâm sàng.
- Nội soi thanh quản và sinh thiết làm mô bệnh học.
- Các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh để chẩn đoán giai đoạn.
4. Điều trị:
Điều trị ung thư thanh quản là điều trị đa mô thức gồm: phẫu thuật, xạ trị, hoá chất, điều trị đích, điều trị miễn dịch. Lựa chọn điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó bao gồm: giai đoạn bệnh, tuổi, thể trạng, khả năng của cơ sở điều trị cũng như sự lựa chọn của bệnh nhân.
Bệnh viện Ung bướu Nghệ An là cơ sở chuyên sâu trong điều trị ung bướu của khu vực Bắc Trung bộ. Trong những năm qua bệnh viện đã tiếp nhận điều trị cho nhiều bệnh nhân ung thư thanh quản cả giai đoạn sớm cũng như giai đoạn muộn. Đến với bệnh viện Ung bướu Nghệ An, bệnh nhân sẽ được khám, chẩn đoán và đưa ra phác đồ điều trị hợp lý nhất.
