Ung thư thực quản – căn bệnh nguy hiểm nhưng không phải không có hy vọng. Với sự phát triển của y học hiện đại và mô hình điều trị đa mô thức, người bệnh ngày nay có nhiều cơ hội được chẩn đoán sớm, điều trị hiệu quả và cải thiện chất lượng cuộc sống. Tại Bệnh viện Ung Bướu Nghệ An, đội ngũ chuyên gia luôn nỗ lực ứng dụng các phương pháp điều trị tiên tiến, phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa để mang lại phác đồ tối ưu và hy vọng mới cho người bệnh ung thư thực quản.
Ung thư thực quản là bệnh lý ác tính khởi phát từ các tế bào biểu mô của thực quản, chủ yếu gồm hai thể mô bệnh học là ung thư biểu mô vảy (SCC) và ung thư biểu mô tuyến (AC). Đây là bệnh có diễn tiến phức tạp, thường được phát hiện muộn, đòi hỏi sự phối hợp nhiều phương pháp điều trị để đạt hiệu quả tốt nhất.
Ảnh minh họa Ung thư thực quản thường được phát hiện muộn, có diễn tiến phức tạp
Hiện nay, việc phối hợp nhiều phương pháp khác nhau tùy theo giai đoạn bệnh, vị trí khối u và thể trạng người bệnh – hay còn gọi điều trị đa mô thức đang được áp dụng rộng rãi trong điều trị ung thư thực quản.
Điều trị đa mô thức có bốn nhóm phương pháp điều trị chính:
1. Phẫu thuật cắt thực quản
Là biện pháp một phần hoặc toàn bộ thực quản, thường áp dụng cho u giai đoạn sớm, kích bỏ thước nhỏ, nằm ở 1/3 giữa hoặc 1/3 dưới thực quản. Mục cắt tiêu là loại bỏ triệt để khối u, giúp người bệnh phục hồi khả năng ăn uống.
2. Xạ trị
Sử dụng tia X, photon, proton hoặc electron năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư, thu nhỏ khối u. Xạ trị có thể được chỉ định đơn độc hoặc kết hợp với các phương pháp khác như hóa trị hoặc phẫu thuật, tùy theo từng trường hợp cụ thể.
3. Điều trị toàn thân
Là liệu pháp có tác dụng trên toàn bộ cơ thể, bao gồm:
– Hoá trị: Dùng hoá chất để tiêu diệt các tế bào u. Chỉ định đơn độc hoặc kết hợp với xạ trị( hoá xạ trị đồng thời), trước phẫu thuật( Tiền phẫu), sau phẫu thuật( Hoá trị bổ trợ)
– Điều trị đích: là phương pháp điều trị sử dụng các thuốc hoặc phân tử nhắm trực tiếp vào các gen hoặc protein bất thường của tế bào ung thư. Ví dụ: Điều trị Trastuzumab khi bộc lộ thụ thể Her2(+++)
– Điều trị miễn dịch: Là biện pháp nhằm kích hoạt lại hệ miễn dịch của bản thân chống lại các tế bào khối u, có thể chỉ định đơn độc hoặc kết hợp hoá trị trong trường hợp bệnh tiến triển hoặc di căn. Ví dụ: Pembrolizumab, Nivolumab.
Đội ngũ y bác sĩ Khoa Nội 1 – Bệnh viện Ung bướu Nghệ An tiến hành họp hội chẩn để đưa ra phương án điều trị cho bệnh nhân
Một phương pháp trị liệu riêng lẻ có thể sẽ không tác động được khối u một cách hiệu quả so với khi kết hợp nhiều phương pháp, một phương pháp trị liệu này có thể sẽ hiệp lực, làm tăng tác động của một phương pháp trị liệu khác và tùy thuộc vào giai đoạn của từng loại bệnh khác nhau sẽ chọn phương pháp có thể có tác động hiệu quả nhất đối với bệnh ung thư.
4. Chăm sóc triệu chứng và hỗ trợ
– Giảm khó nuốt: Đặt stent thực quản, mở thông dạ dày nuôi ăn.
– Dinh dưỡng: Ăn thức ăn mềm, dễ tiêu, chia nhiều bữa nhỏ; có thể truyền bổ sung dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch.
– Giảm đau: Dùng thuốc giảm đau, xạ trị giảm nhẹ, chăm sóc giảm chèn ép khối u.
Tại Bệnh viện Ung Bướu Nghệ An, các trường hợp ung thư thực quản luôn được hội chẩn đa chuyên khoa giữa các bác sĩ phẫu thuật, xạ trị và hóa trị để xây dựng phác đồ điều trị tối ưu cho từng người bệnh.
Nhờ sự phối hợp chặt chẽ và kinh nghiệm chuyên môn cao, nhiều ca bệnh phức tạp đã được chẩn đoán, điều trị thành công, giúp hàng trăm bệnh nhân vượt qua bệnh tật, mang lại niềm tin và hy vọng cho người bệnh và gia đình.
Tác giả: Bs Nguyễn Thị Nga – Khoa Nội 1 – Bệnh viện Ung bướu Nghệ An
Hiệu đính: Th.BS Thái Đình Hiếu- Phó trưởng khoa Nội I – Bệnh viện Ung bướu Nghệ An
