Ung thư biểu mô tế bào gan là bệnh lí ác tính phổ biến tại Việt Nam. Theo Globocan 2022 tại Việt Nam ung thư gan đứng thứ 2 về tỉ lệ mắc và thứ 1 về tỉ lệ tử vong ở cả hai giới. Hầu hết bệnh nhân ung thư gan phát hiện ở giai đoạn tiến xa không thể phẫu thuật và có thể trạng kém nên tiên lượng sống thêm rất thấp. Tỉ lệ sống thêm 5 năm chỉ đạt được khoảng 2,7% và chỉ khoảng 22% bệnh nhân ung thư gan quá chỉ định phẫu thuật còn sống tại thời điểm 3 năm.
Từ những năm 2022 trở về trước thì những bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan giai đoạn tiến triển chỉ được kéo dài sống thêm bằng các thuốc ức chế Tyrosine Kinase (TKI) như Sorafenib, Lenvatinib, Regorafenib. Với sự tiến bộ của y học, trong những năm gần đầy các thuốc miễn dịch trong điều trị ung thư gan đã được nghiên cứu và cho thấy kéo dài thời gian sống còn tốt hơn so với TKI.
Năm 2022 nghiên cứu IMBRAVE 150 cho thấy thuốc miễn dịch Atezolizumab kết hợp với thuốc ức chế tăng sinh mạch Bevacizumab cho kết quả sống còn tốt hơn Sorafenib. Cũng trong năm 2022 nghiên cứu HYMALAYA đã chứng minh phác đồ STRIDE với bộ đôi miễn dịch Tremelimumab + Durvalumab giúp kéo dài sống còn hơn so với Sorafenib. Ngoài ra Pembrolizumab cũng là 1 thuốc miễn dịch giúp cải thiện sống còn trong điều trị bước 1 hoặc bước 2 cho bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan giai đoạn tiến triển.
Tại Bệnh viện Ung bướu Nghệ An, liệu pháp miễn dịch đang được ứng dụng trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan giai đoạn tiến triển và việc lựa chọn thuốc miễn dịch được cá thể hóa theo từng bệnh nhân. Từ đó giúp người bệnh có thể chuyển đổi phẫu thuật, kiểm soát bệnh, cải thiện triệu chứng và kéo dài thời gian sống còn lâu hơn!
Tác giả: Ths.Bs Hồ Văn Chiến – Khoa Nội 3 – Bệnh viện Ung bướu Nghệ An
